Übersicht über die Parkinson Medikamente, Parkinson Journal

Übersicht über die Parkinson #Medikamente, Parkinson Journal

München, 11. Juli 2023

Medikamentenkunde, Vorwort

Dies ist der Beginn einer neuen Artikelserie über die #Parkinson #Medikamente. In der ersten Folge beginnen wir mit einer einfachen Übersicht über die Medikamente und ihre Wirkungsweise und werden in den nächsten Kapiteln dann genauer auf die einzelnen Medikamentengruppen und Medikamentenarten eingehen. Viele sagen oder denken: Meine bisherigen Medikamente wirken nicht mehr – sie haben sich verbraucht – der Körper hat sich zu sehr daran gewöhnt. Diese Einschätzung ist so gut wie immer falsch. Die Wirkung der Medikamente verbraucht sich nicht. Aber der Parkinson verschlechtert sich. Und er braucht eine höhere Dosis, ein genaueres Einnahmeschema oder zusätzliche Medikamente. Viele dieser Medikamente werden auch unter ihrem Wirkstoffnamen (generic name) vertrieben. Bei anderen werden extra Kunstnamen geschaffen. Ich hoffe, dass die unten folgende Aufstellung auch alle dieser Kunstnamen enthält, wobei ich die in Österreich und der Schweiz gebräuchlichen Vertriebsnamen vielleicht nicht alle dabei habe.

So sieht meine Tagesschachtel aus

Ein wildes Gemisch? Wenn man das sieht, könnte man sich regelrecht vergiftet  fühlen. Aber nein, diese bunte Schachtel ist äußerst geordnet, und die Kombination ist sehr sinnvoll. Vielleicht hilft folgender Vergleich: Was man innerhalb eines Tages an #Nahrung zu sich nimmt, ist ja auch schön abwechselnd und gut kombiniert. Niemand macht eine »Monotherapie« nur mit #Kartoffeln.

Übersicht über alle Parkinson Medikamente

Levo Dopa

Levo #Dopa pur und rein und allein gibt es nicht. Aus gutem Grund: Ein körpereigenes Enzym, die so genannte Dopa Decarboxylase (DDC) würde uns 99 Prozent des Levo Dopa im Körper kaputt machen. Wir müssten also mehrere Gramm Levo Dopa pur schlucken, um die Wirkung der heutigen #Tablette mit 50 oder 100 Milligramm zu haben. Alle heutigen L Dopa Präparate enthalten einen #DDS Hemmer: #Benserazid oder Carbidopa im Verhältnis 4 zu 1. Die beiden sind gleich gut.

Levo Dopa und Benserazid

• Normal  Madopar

• Depot Madopar Depot

• Schnell löslich Madopar LT

Levo Dopa und Carbidopa

• Normal  Nacom

• Depot Nacomretard

• Für Pumpentherapie Duodopa

• Mikrotabletten My FID

• IPX 066 gleich Rytary,  Numient

Levo Dopa in Dreierkombination

• Levo Dopa plus Carbidopa plus Entacapon  Stalevo

Dopaminagonisten, dopaminerge Stoffe 

Dopaminagonisten agieren wie #Dopamin, haben also die gleichen Wirkungen wie Dopamin, sind aber chemisch etwas anderes. Man könnte sie auch als Dopaminersatzstoffe bezeichnen.

• Apomorphin Apomorphin Injektionslösung Dacepton

• Pramipexol Sifrol retard

• Oprymea,   Mirapexin, Glepark

• Ropinirol Re Quip, Adratel

• Rotigotin Neupro, Leganto

• Piribedil Clarium, Pronoran, Trivastal

MAO Hemmer

Die Monoaminooxidase (MAO) ist ein Enzym, das Dopamin in der Synapse abbaut. Wenn man dieses Enzym bremst, dann wirkt das Dopamin länger – das eigene wie das, das man über Levo Dopa zu sich nimmt.

• Selegelin

• Rasagilin Azilect, Rasagea

Anticholinergika

Der Begriff»Anticholinergika« ist schwer zu erklären, deswegen versuche ich es gleich nicht. Das auch mit Grund: die Medikamente aus dieser Gruppe haben ihre Bedeutung weitestgehend verloren.

• Biperiden, Akineton

• Metixen

• Bornaprin, unter anderem Sormodren

NMDA Antagonisten – #Glutamat #Antagonisten

Das Wort »N Methyl D Aspartase« NMDA oder auch Glutamat Agonisten brauchen wir uns nicht zu merken, denn es gibt nur ein Medikament, aus dieser Gruppe, das gut ist: Amantadin. Das andere – Budipin – spielt fast keine Rolle mehr.

• Amantadin PK Merz, Tregor

• Budipin Parkinsan

• Safinamid Xadago

Safinamid ist ein Wirkstoff ähnlich den MAO Hemmern mit kleineren Zusatzvorteilen.

COMT Hemmer

Die Catechol O Methyl Transferase ist ein Enzym, das das Levo Dopa vorzeitig an falscher Stelle abbaut. Diese Medikamente tragen also zu längerer Wirkung  von Levo Dopa bei. Der Wirkungsabfall von Levo Dopa ist später, die Gesamtwirkung von Levo Dopa gleichmäßiger.

• Tolcapon Tasmar

• Entacapon Comtess

• Opicapon Ongentys

• Fixe Kombination von Levo Dopa und Carbidopa und Entacapon

Die Tabelle ist nicht vollständig und wird beim Erscheinen neuer Medikamente erweitert.